Behandling av diarré

Turistdiarrén slår ofta till redan under första veckan på resmålet men kan återkomma flera gånger under vistelsen. En diarré varar i regel från ett par dagar till någon vecka och är i regel självläkande.
  • Se till att du inte smittar andra. Var noggrann med handhygienen.
  • Tänk på att diarréer och kräkningar kan minska effekten av eventuella mediciner som du använder.
  • Medicinskt kol har mycket tveksam effekt på diarréerna.


Mat- och vätskeersättning
Diarréer kan medföra stora vätske- och saltförluster. Ett tydligt tecken på detta är mörkare och mindre mängd urin än normalt. Det är viktigt att du ersätter vätskeförlusterna genom att dricka rikligt och ofta. Undvik fast föda första dygnet om du inte tycker att det smakar tidigare.

Barn löper mycket stor risk för att drabbas av vätskebrist i samband med diarré. Ju mindre barn, desto större risk. Muntorrhet, mörkfärgad och minskad mängd urin, slöhet, feber och insjunkna ögon är allvarliga symtom på vätskebrist.

Sempers vätskeersättning (kan smaksättas med någon tesked koncentrerad fruktjuice) är att föredra till barn, men du kan också blanda till eget vätskeersättningsmedel:

  • 1 liter buteljerat, kokt eller renat vatten (se under rubriken "Vattenrening")
  • 0,5-1 tesked salt och 2-3 matskedar socker (som gör att saltet lättare tas upp av kroppen)
  • smaksätt gärna med lite apelsin- eller citronsaft.
Vätskan dricks sval och förvaras högst ett dygn i kylskåp.



Dygn 1

Spädbarn som ammas
Fortsätt amma men oftare än vanligt. Vid rikliga diarréer eller kräkningar ges också vätskeersättning. Eventuellt kan du skedmata. Ge då små mängder, men gör det ofta! Barnet bör få i sig minst 7-8 dl vätska per dygn.


Barn upp till 3 år

De första 4 timmarna ges enbart vätskeersättning (ca 1 dl per timme). Resterande del av första dygnet ges ca 10 dl vätska, fördelat på 2/3 vätskeersättning och 1/3 majsvälling.


Barn över 3 år
De första 4 timmarna ges enbart vätskeersättning (ca 1 dl per timme). Resterande del av första dygnet ges ca 15 dl vätskeersättning.


Vuxna
Vuxna bör dricka åtminstone 2-3 dl per timme. Drick vad du tycker smakar; rent vatten, kolsyrad dryck, fruktjuice (apelsinjuice är utmärkt), soppa, te. Om du förutom diarrén även kräks - pröva med små klunkar t.ex. var 5:e minut.



Dygn 2


Barn
Fortsätt med vätsketillförseln i ungefär samma mängd som tidigare. Om barnet kan behålla vätskan, börja då försiktigt med kokt mat t.ex. potatis, ris, fisk eller kött. Morotspuré / soppa (1 burk puré, 2 dl vatten, 2 tsk socker och lite salt) går utmärkt. Ge små mål och gärna ofta.


Vuxna
Även om diarréerna fortsätter - börja ät lättare mat, t.ex. mosade bananer, skorpor, ris, kokt potatis. Mjölkprodukter, råa grönsaker och annan frukt än bananer kan förvärra diarrén. Undvik alkohol, kaffe samt starka, feta rätter.


Därefter

Allt eftersom diarréerna avtar - återgå successivt till normal kost. Om diarréerna / kräkningarna däremot fortsätter eller återkommer - avvakta med fast föda.




Läkemedelsbehandling av vuxna och barn äldre än 12 år


Det finns två olika medicinska sätt att minska diarré:
  • antidiarrémedel som stoppar diarrén men inte botar orsaken och
  • antibiotika som attackerar själva infektionen.
Antidiarrémedel - loperamid - kan inom loppet av några timmar stoppa en lindrig diarré. Detta kan vara praktiskt om du t.ex. måste sitta på en buss eller ett flygplan under längre tid.
Preparatet får inte ges till barn yngre än 12 år. Det skall inte heller användas om du är gravid, har feber eller blodiga diarréer. Använd inte heller antidiarrémedel mer än två dygn i sträck. Fortsätt samtidigt med extra dryck.


Antibiotika
attackerar bakteriella infektioner och kan användas om kostbehandling och antidiarrémedel inte hjälper. Användning av antibiotika ökar samtidigt risken för spridning av antibiotikaresistenta bakterier. Därför ska antibiotika bara användas vid självbehandling och vid svår diarré.
Om du blir slö, kissar mindre eller har mörkare urin än normalt, får feber, frekventa kräkningar, blodiga diarréer - sök snarast läkare. Finns inte läkare - påbörja definitivt antibiotikabehandlingen! Fortsätt dessutom med vätsketillförseln. När diarrén väl upphör kan du avsluta antibiotikakuren.



Sök snarast läkare
  • om den sjuke är slö, har insjunkna ögon, dricker dåligt och kissar små mängder.
  • vid blodiga diarréer, kraftiga buksmärtor, hög feber eller upprepade kräkningar.
  • om diarrén hos spädbarn håller i sig mer än någon dag och barnet kissar små mängder.
  • om diarrén hos barn håller i sig mer än ca 3 dagar.
  • om diarrén hos vuxna håller i sig mer än 5-6 dagar.